「睡眠呼吸暫停」是一種常見的睡眠呼吸紊亂疾病,患者在睡眠中有打鼾現象,且打鼾和呼吸暫停間歇交替發作,呼吸暫停期間患者口鼻呼吸氣流消失或者明顯減弱。打鼾的人是否屬於「睡眠呼吸暫停」症需要睡眠專科醫師診斷。
一般情況下,打鼾意味著空氣通過喉嚨時氣流受阻,使軟齶振動引起。人體在睡眠的休息狀態下,所有肌肉放鬆,吸入的空氣氣流不像人清醒時那麼流暢,在咽喉的入口有個軟組織,叫軟齶,像個窗口,人體放鬆時,窗口很軟,很鬆,有時會塌陷關閉喉嚨的開口,導致呼吸停下來。
「睡眠呼吸暫停」症易發人群有幾個特點:第一,肥胖者是該病多發人群,據統計一半以上的肥胖者受此病困擾;第二,男性患者(4-24%患病率)多於女性患者(2-9%患病率),並隨年齡增長而加重;第三,與歐美患者相比,在性別、年齡和體重指數相同的情況下,亞裔患者病情會更加嚴重。有人曾研究過這可能與亞洲人下頜骨的發育特點、以及較喉嚨狹窄有關。
「睡眠呼吸暫停」最直接的影響就是睡眠的缺失,很多患者首先體驗到的是睡眠質量差。呼吸暫停造成缺氧,使人從深睡眠進入淺睡眠,白天會睏倦嗜睡。通常成年人會覺得反應遲鈍,對於兒童來說,可能會有多動症表現,異常活躍,很多孩子的多動症是因為夜間的這種呼吸問題造成的。」
不但如此,「睡眠呼吸暫停」甚至可能帶來腦損害,以致患者智力減退、記憶力下降和性格改變,嚴重影響到患者的正常生活,有的因此造成了嚴重的交通事故。
呼吸暫停造成的缺氧也會影響打鼾者多個器官的功能。「呼吸暫停之後,大腦發出信號:『我們要生存,我們需要空氣。』於是心臟加速跳動,血壓升高,可導致腦中風,心臟病發作等。」患者還可能出現各種併發症,如肺動脈高壓,肺心病,紅細胞增多症,腎功能損害,糖尿病,甚至出現夜間猝死。
治療方法
正壓呼吸輔助器(CPAP呼吸機)和手術是治療「睡眠呼吸暫停」的重要方法,但因為操作不便,或者會有創傷,並不作為治療首選。對於肥胖患者,減肥是重要的治療方法,近年來肥胖者增多,打鼾和睡眠呼吸暫停徵患者也增多。減肥可以創造更寬廣的通道讓氣流通過。
另一種治療方法,就是使用睡眠呼吸暫停口腔治療器。最常見的口腔治療器類型是下頜前移夾板式(Mandibular Advancement Splint,MAS),這種口腔治療器看上去類似於口腔正畸矯正器。治療原理很簡單,主要是通過牽引下頜前移,抬高軟齶,擴大口咽及下咽部,達到讓空氣自由流通,改善呼吸的目的 。「治療器的位置使下頜向前突出一點點,不讓後邊軟組織鬆懈,從而讓空氣自由流通。」