「睡眠呼吸暂停」是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,患者在睡眠中有打鼾现象,且打鼾和呼吸暂停间歇交替发作,呼吸暂停期间患者口鼻呼吸气流消失或者明显减弱。打鼾的人是否属於「睡眠呼吸暂停」症需要睡眠专科医师诊断。
一般情况下,打鼾意味著空气通过喉咙时气流受阻,使软腭振动引起。人体在睡眠的休息状态下,所有肌肉放松,吸入的空气气流不像人清醒时那么流畅,在咽喉的入口有个软组织,叫软腭,像个窗口,人体放松时,窗口很软,很松,有时会塌陷关闭喉咙的开口,导致呼吸停下来。
「睡眠呼吸暂停」症易发人群有几个特点:第一,肥胖者是该病多发人群,据统计一半以上的肥胖者受此病困扰;第二,男性患者(4-24%患病率)多於女性患者(2-9%患病率),并随年龄增长而加重;第三,与欧美患者相比,在性别、年龄和体重指数相同的情况下,亚裔患者病情会更加严重。有人曾研究过这可能与亚洲人下颌骨的发育特点、以及较喉咙狭窄有关。
「睡眠呼吸暂停」最直接的影响就是睡眠的缺失,很多患者首先体验到的是睡眠质量差。呼吸暂停造成缺氧,使人从深睡眠进入浅睡眠,白天会困倦嗜睡。通常成年人会觉得反应迟钝,对於儿童来说,可能会有多动症表现,异常活跃,很多孩子的多动症是因为夜间的这种呼吸问题造成的。」
不但如此,「睡眠呼吸暂停」甚至可能带来脑损害,以致患者智力减退、记忆力下降和性格改变,严重影响到患者的正常生活,有的因此造成了严重的交通事故。
呼吸暂停造成的缺氧也会影响打鼾者多个器官的功能。「呼吸暂停之后,大脑发出信号:『我们要生存,我们需要空气。』於是心脏加速跳动,血压升高,可导致脑中风,心脏病发作等。」患者还可能出现各种并发症,如肺动脉高压,肺心病,红细胞增多症,肾功能损害,糖尿病,甚至出现夜间猝死。
治疗方法
正压呼吸辅助器(CPAP呼吸机)和手术是治疗「睡眠呼吸暂停」的重要方法,但因为操作不便,或者会有创伤,并不作为治疗首选。对於肥胖患者,减肥是重要的治疗方法,近年来肥胖者增多,打鼾和睡眠呼吸暂停徵患者也增多。减肥可以创造更宽广的通道让气流通过。
另一种治疗方法,就是使用睡眠呼吸暂停口腔治疗器。最常见的口腔治疗器类型是下颌前移夹板式(Mandibular Advancement Splint,MAS),这种口腔治疗器看上去类似於口腔正畸矫正器。治疗原理很简单,主要是通过牵引下颌前移,抬高软腭,扩大口咽及下咽部,达到让空气自由流通,改善呼吸的目的 。「治疗器的位置使下颌向前突出一点点,不让后边软组织松懈,从而让空气自由流通。」