首页 ＞ 最新消息 > 医疗保健 > 飞蚊症 疑为严重糖尿病视网膜病变表现

王先生平日身体健壮，除烟酒之外，并无其他不良嗜好。一年前右眼略感视力模糊，王先生并不加以注意，直到最近左眼飞蚊症突然大量增加，且飞蚊面积逐渐增大，甚至最后将中央视线都挡住了，视力甚至於比右眼更差 ，这时王先生才开始紧张，至诊所检查左眼，结果是视网膜出血并玻璃体出血，初步怀疑是视网膜血管阻塞 ( 俗称眼中风 )，但经一周治疗无效，故至本院求诊。

在本院，王先生主诉左眼飞蚊症，视力模糊，且未曾有过全身系统疾病的病史。经初步检查发觉王先生除左眼视力不良外，右眼视力也不甚理想，故建议王先生以散瞳剂放大瞳孔，做双眼视网膜检查。

结果左眼确实有视网膜血管扭曲，视网膜出血及玻璃体出血，诊所医师怀疑视网膜血管阻塞( 眼中风 ) 是合理的怀疑。

但在右眼视网膜检查，发现有严重视网膜渗出物，黄斑部水肿，视网膜出血 及视网膜新生血管，非常强烈怀疑是糖尿病所引起的视网膜病变。再次询问病人病史，王先生才回忆起曾因车祸就医，被医师告知血糖值偏高，但王先生事后未多加理会。为慎重起见，在本院当场验一次血糖值，空腹血糖值高达150，已达糖尿病诊断标准。

故本院认为王先生有双眼第三期(增殖期) 糖尿病视网膜病变，先前右眼视力模糊是因糖尿病视网膜病变所引起黄斑部(视网膜最中央 视力最敏锐的部分)水肿所造成，现今左眼视力不良则因第三期糖尿病视网膜病变新生血管破裂，玻璃体出血，造成飞蚊症及视力模糊.。
除给予口服止血药，再施予视网膜雷射以稳定糖尿病视网膜病变，并与内分泌科医师合作，以控制病人血糖。

以王先生为例，病人平素身体健壮，也未定时做健康检查，再加上本身并无明显糖尿病症状 (多渴，多食，多尿 )，罹患糖尿病多年并未察觉。直到眼睛出现问题，至本院就医，才诊断出是糖尿病。

根据统计，约在诊断出糖尿病后7-8年后，糖尿病视网膜病变才开始出现， 这期间长短视血糖控制情况每人不同，且双眼视网膜病变会有对称性变化。

早期糖尿病视网膜病变无明显症状，或仅感视力模糊。到中后期会因黄斑部水肿，玻璃体出血，而引响视力甚巨。早期糖尿病视网膜病变不需做任何眼科治疗，而以定期追踪和血糖控制为主。到中后期时眼科医师会依状况施行视网膜雷射治疗。若因严重玻璃体出血无法施予视网膜雷射治疗，则以手术治疗并辅以眼内雷射治疗。

眼睛的视网膜病变一般是不痛不痒，唯一可能察觉的症状只有视力模糊或飞蚊症突然增加。所以有视力模糊或飞蚊症突然变化的病人，千万不可忽视，并须找眼科专科医师帮忙，早期发现，早期治疗，以免造成不可恢复的伤害。

资料来源：台湾国立成功大学医学院附设医院 王劭逸 医师