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结核性脑膜炎后果惨 小娃卡介苗别忘了打4
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(中央社台北25日电)一名64岁王先生,20多年来力拼事业,每天工作近15小时,几乎没时间运动,某天醒来突然发现右眼一片模糊,原本以为只是眼睛疲劳,却迟迟不见好转,就医发现视力只剩0.2。 每天拼工作却忘了注意饮食、运动,当心三高上身引发「眼中风」,严重甚至有失明危险。收治患者的新光医院眼科主治医师郑成国今天受访时说,该名患者因工作劳累,加上运动量不足,早已罹患高血压却不自知,视力模糊就是高血压引起的「中央视网膜静脉阻塞」,也就是俗称「眼中风」。郑成国指出,患者就医时视网膜已出现水肿,才会导致视野如充满雾气一般「伸手不见五指」,经过多年抗新生血管因子药物治疗,视力已回复至1.0。郑成国表示,眼中风好发於50岁以上且有高血压、高血脂、高血糖「三高」族群,临床观察发现,有超过6成眼中风患者同时有高血压,3成合并有胆固醇血过高问题,另有将近1成6有糖尿病,多数患者常以为突来的视力模糊只是老花加重,不以为意而延误就医。他说,「视网膜静脉阻塞」是眼中风患者中最常见的状况,患者因眼内动脉硬化压迫到静脉造成阻塞,进而发生出血、缺氧或水肿,一旦水肿或出血位置扩及黄斑部,就会导致视野瞬间模糊,甚至有失明风险。 眼睛爆血丝就是眼中风徵兆?郑成国表示,这是错误观念,视网膜在眼球后方内壁,肉眼根本看不见,且发病前不仅没有疼痛感,发病后眼睛既不会泛红也不会红肿,几乎看不出异状。郑成国说,在眼内注射抗新生血管因子药物和类固醇,是目前所知疗效较佳的治疗方式,健保也已纳入给付,越早治疗效果越好。 预防眼中风,郑成国呼吁,除应避免吸菸、喝酒等三高因子,工作之余也应多多运动,降低动脉硬化程度,如已是三高患者,除了例行侦测三高病情,一旦发生视力问题,就应尽速就医。(记者张茗喧报导) http://www.syusinci.url.tw/hot_202596.html 眼睛业障重!这3种人当心一觉醒来「眼中风」 2024-01-10 2025-01-10
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(中央社台北22日电)原本新生儿出生就要施打的卡介苗,今年元旦起改为出生5到8个月施打。马偕儿医医务部主任邱南昌发现新制实施后接种率偏低,提醒家长带孩子接种。



婴幼儿若受到结核菌感染,容易发生结核性脑膜炎,造成脑积水、脊椎障碍、脑血管病变、脑梗塞等不可逆病变,最终导致终身残疾等后遗症,致死率更高达20%到40%,目前卡介苗是对儿童感染结核性脑膜炎最好的预防方式。


不过,施打卡介苗有不良反应风险,如骨炎、骨髓炎,台湾是全球少数进行卡介苗不良反应主动监测的国家,根据疾管署监测资料显示,卡介苗骨髓炎个案接种的月龄较小,权衡结核性脑膜炎和卡介苗骨髓炎的伤害,疾管署调整接种年龄。


新制上路后,马偕儿童医院医务部主任、小儿感染科医师邱南昌分析马偕院内健儿门诊资料发现,以往平均每个月要为300多名宝宝接种,但追踪今年5月卡介苗接种资料,虽可能有部分未施打、或到其他医疗院所施打等,但目前接种率不到预期的一半,明显偏低。


邱南昌说,卡介苗对结核性脑膜炎有很好的保护效果,根据临床报告,没有施打卡介苗者罹患结核性脑膜炎比有施打者高出47倍,虽然施打可能有不良反应风险,但经多年追踪,有骨髓炎的70几名孩子有95%都恢复良好,比起不打而感染结核性脑膜炎的后果较轻。


他说,目前台湾结核菌盛行率已经降低,但还没达到世界卫生组织建议不需要施打程度,考量危险性,家长一定要记得带孩子施打,尤其是家中成员曾感染结核病及台湾结核病盛行区,如山区、花东等地方。


目前卡介苗施打时间是出生5到8个月,最迟不要超过1年,邱南昌说,施打前要先确认孩子是否有免疫不全问题,有没有发烧、手臂有没有湿疹等皮肤状况,若超过1岁,还需要做皮肤测验,也担心若拖得太晚,因婴幼儿抵抗力弱可能已经受到结核菌感染,建议在8个月大前接种完毕。(记者陈伟婷报导)