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多關心媽媽! 年長女性獨居易憂鬱4
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(中央社台北25日電)一名64歲王先生,20多年來力拼事業,每天工作近15小時,幾乎沒時間運動,某天醒來突然發現右眼一片模糊,原本以為只是眼睛疲勞,卻遲遲不見好轉,就醫發現視力只剩0.2。 每天拼工作卻忘了注意飲食、運動,當心三高上身引發「眼中風」,嚴重甚至有失明危險。收治患者的新光醫院眼科主治醫師鄭成國今天受訪時說,該名患者因工作勞累,加上運動量不足,早已罹患高血壓卻不自知,視力模糊就是高血壓引起的「中央視網膜靜脈阻塞」,也就是俗稱「眼中風」。鄭成國指出,患者就醫時視網膜已出現水腫,才會導致視野如充滿霧氣一般「伸手不見五指」,經過多年抗新生血管因子藥物治療,視力已回復至1.0。鄭成國表示,眼中風好發於50歲以上且有高血壓、高血脂、高血糖「三高」族群,臨床觀察發現,有超過6成眼中風患者同時有高血壓,3成合併有膽固醇血過高問題,另有將近1成6有糖尿病,多數患者常以為突來的視力模糊只是老花加重,不以為意而延誤就醫。他說,「視網膜靜脈阻塞」是眼中風患者中最常見的狀況,患者因眼內動脈硬化壓迫到靜脈造成阻塞,進而發生出血、缺氧或水腫,一旦水腫或出血位置擴及黃斑部,就會導致視野瞬間模糊,甚至有失明風險。 眼睛爆血絲就是眼中風徵兆?鄭成國表示,這是錯誤觀念,視網膜在眼球後方內壁,肉眼根本看不見,且發病前不僅沒有疼痛感,發病後眼睛既不會泛紅也不會紅腫,幾乎看不出異狀。鄭成國說,在眼內注射抗新生血管因子藥物和類固醇,是目前所知療效較佳的治療方式,健保也已納入給付,越早治療效果越好。 預防眼中風,鄭成國呼籲,除應避免吸菸、喝酒等三高因子,工作之餘也應多多運動,降低動脈硬化程度,如已是三高患者,除了例行偵測三高病情,一旦發生視力問題,就應儘速就醫。(記者張茗喧報導) http://www.syusinci.url.tw/hot_202596.html 眼睛業障重!這3種人當心一覺醒來「眼中風」 2024-01-10 2025-01-10
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(中央社台北3日電)74歲陳媽媽喪偶獨居,日前全身無力、心情煩、失眠等症狀,兒女發現媽媽性格轉變,就醫後診斷為重度憂鬱症。醫師提醒,獨居長者生活失重心,應多關心。




書田診所精神科主任醫師施佳佐表示,台灣高齡化及少子化影響,長者和子女同住的情況減少。獨居老人普遍會擔心若發生意外,無人能及時給予幫忙,且也多半不願意到安養院住,容易感到消極絕望。

她說,引發老年憂鬱症的危險因子包括老年、獨居、女性、生病、身體失能(如中風不良於行、無法自行解尿進食)、重大失落(喪偶、親近親友過世)、經濟問題、空巢、親子關係不合、家有重病人士須照顧、失智症、有憂鬱症病史等。


施佳佐表示,台灣逐漸邁入高齡化社會,老年人口增加,統計發現,老年人重度憂鬱症的終生盛行率為約每5個女性老年人中有1名這一生當中會得到重度憂鬱症,男性則是大約10名有1名。


不過,老年人有憂鬱問題,往往不會尋求精神科協助,反而傾向尋求身體疾病方面的醫療協助,家人對長輩身心變化的留意、盡早協助長者就醫相當重要。


施佳佐表示,長者身體疾病的症狀也會讓老人憂鬱症的診斷更為困難,也會先排除身體疾病的問題,再診斷是否有憂鬱症。若長者出現情緒低落、缺乏興趣、睡眠、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、有自殺意念及注意力難以集中等其中5項症狀,時間持續超過2週就應就醫。


臨床上常見憂鬱卻無病識感的母親,及擔心母親卻不知如何協助就醫的子女,施佳佐建議,不要直說「要掛精神科」,可以身體症狀為切入點,如有失眠緊張,建議看失眠科拿藥緩解症狀;先和母親平時有在看病且信任醫師事先私下溝通,由醫師建議轉診身心科評估,母親較容易接受。


她說,也可協助母親做全身健康檢查,如有異常可藉此機會請精神科醫師評估治療;子女可至精神科門診詢問如何幫助母親就診。