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6成躁鬱症吃鋰鹽沒效?原來是這個基因搞鬼4
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(中央社台北25日電)一名64歲王先生,20多年來力拼事業,每天工作近15小時,幾乎沒時間運動,某天醒來突然發現右眼一片模糊,原本以為只是眼睛疲勞,卻遲遲不見好轉,就醫發現視力只剩0.2。 每天拼工作卻忘了注意飲食、運動,當心三高上身引發「眼中風」,嚴重甚至有失明危險。收治患者的新光醫院眼科主治醫師鄭成國今天受訪時說,該名患者因工作勞累,加上運動量不足,早已罹患高血壓卻不自知,視力模糊就是高血壓引起的「中央視網膜靜脈阻塞」,也就是俗稱「眼中風」。鄭成國指出,患者就醫時視網膜已出現水腫,才會導致視野如充滿霧氣一般「伸手不見五指」,經過多年抗新生血管因子藥物治療,視力已回復至1.0。鄭成國表示,眼中風好發於50歲以上且有高血壓、高血脂、高血糖「三高」族群,臨床觀察發現,有超過6成眼中風患者同時有高血壓,3成合併有膽固醇血過高問題,另有將近1成6有糖尿病,多數患者常以為突來的視力模糊只是老花加重,不以為意而延誤就醫。他說,「視網膜靜脈阻塞」是眼中風患者中最常見的狀況,患者因眼內動脈硬化壓迫到靜脈造成阻塞,進而發生出血、缺氧或水腫,一旦水腫或出血位置擴及黃斑部,就會導致視野瞬間模糊,甚至有失明風險。 眼睛爆血絲就是眼中風徵兆?鄭成國表示,這是錯誤觀念,視網膜在眼球後方內壁,肉眼根本看不見,且發病前不僅沒有疼痛感,發病後眼睛既不會泛紅也不會紅腫,幾乎看不出異狀。鄭成國說,在眼內注射抗新生血管因子藥物和類固醇,是目前所知療效較佳的治療方式,健保也已納入給付,越早治療效果越好。 預防眼中風,鄭成國呼籲,除應避免吸菸、喝酒等三高因子,工作之餘也應多多運動,降低動脈硬化程度,如已是三高患者,除了例行偵測三高病情,一旦發生視力問題,就應儘速就醫。(記者張茗喧報導) http://www.syusinci.url.tw/hot_202596.html 眼睛業障重!這3種人當心一覺醒來「眼中風」 2024-01-10 2025-01-10
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(中央社台北25日電)「鋰鹽」是醫界使用多年的躁鬱症藥物,但臨床觀察發現,仍有2/3患者服用後未有明顯改善,台大近年和美國、德國等研究團隊合作,發現患者擁有某特定基因,使用鋰鹽才有效。


這一項由台灣大學、德國慕尼黑大學、美國國家衛生研究院及其他19國研究人員合作的研究發現,第21對染色體上的數個位在長鏈非編碼轉錄體(long non-coding RNA)基因上的位點,與鋰鹽的治療反應有顯著相關。研究成果今年3月已在國際期刊「刺胳針」(The Lancet)上刊出。


台灣大學公共衛生學院副教授郭柏秀表示,「躁鬱症」是一種嚴重的精神疾病,帶給患者生活極大不便,1960年代中期起許多國家都以「鋰鹽」作為情緒穩定劑。


不過,多年來「鋰鹽」治病機轉始終是個謎,且使用鋰鹽的躁鬱症患者僅有1/3明顯改善,另有2/3部分改善或完全沒改善。


郭柏秀指出,近期跨國研究團隊先以全基因體掃描方式,進行人類染色體上超過600萬個位點的分析,並觀察2563名使用鋰鹽超過2年的患者,初步發現有5至8%帶有「AL157359.3」基因的患者,使用鋰鹽時不僅治療效果佳、復發機率也低。


郭柏秀說,希望透過這個位點,找出相對應的生物功能,進而「釣」出更多位點,釐清躁鬱症真面目;此外,未來也盼發展出篩選機制,如躁鬱症患者用藥前檢測出這項基因,就可以鋰鹽治療;如沒有,則可優先使用其他藥物治療,增加改善機會。(中央社記者張茗喧報導)